術前傳染病篩查是指對臨床上常見的、危害性較大的、經血或體液傳播的四種傳染病毒包括乙肝病毒(HBV) 、丙肝病毒(HCV) 、人類免疫缺陷病毒(HIV) 、梅毒螺旋體(TP)，進行病原體標志物抗體或核酸的檢測。
術前傳染病篩查意義重大
對于患者進行機會性的傳染病篩查，可以盡早地發現感染者，對患者進行及時的治療，減輕病人疾病負擔。同時對傳播途徑進行干預，預防病毒的母嬰傳播、血液傳播和體液傳播。如乙肝患者在分娩過程中約1/3傳染給新生兒或日后的密切接觸而造成嬰兒的感染，器械消毒不嚴格可使血液透析、胃鏡、支氣管鏡、手術等患者乙肝和丙肝病毒感染率明顯高于正常人群，同時牙科患者中肝炎傳染率也高于正常人群，這可能是由于傳染病患者口腔黏膜、血液、唾液污染器械而造成醫源性交叉感染等。對篩查出的陽性患者加強管理，也是防范醫療過程中的交叉感染的必須要求，許多患者自身免疫功能低下，很容易受到新的感染，對陽性患者應在隔離病房管理，預防和避免院內交叉感染。因此提前篩查出病毒攜帶者對防止疾病的蔓延與院內交叉感染至關重要！
醫務工作者每天可能接觸患者及患者的體液、血液、分泌物等，特別在進行外科手術、注射、穿刺、抽血、清洗和處理醫療器械時常有被銳器損傷情況，被損傷或暴露的皮膚黏膜接觸到污物時完全有可能被感染。一項橫跨全國13個省份158所醫院的《中國醫務人員職業暴露與防護及安全注射總結與展望》問卷調查顯示，在調查的11116例職業暴露事件中，醫護人員職業暴露比例高達70%以上。在醫務人員職業暴露源陽性分布中，乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等四項法定傳染病占比約90%。鑒于上述傳染性疾病的危害性，在實施侵入性醫療操作前進行術前傳染病檢測意義重大！
術前傳染病篩查的現狀
2000年，醫療機構開始使用血清學的酶免法進行患者術前傳染病篩查，2015年開始，醫療機構引入進口化學發光方法學檢測試劑進行術前傳染病篩查，雖然降低了院內交叉感染的風險，但由于血清學方法感染窗口期較長、無法檢出隱匿性感染等問題，導致傳染病漏檢情況時而發生。2020年新冠疫情的爆發，核酸檢測技術由于克服了血清學檢測的局限性，減少了因窗口期、基因突變等造成的漏檢問題，在抗擊新冠疫情過程中及病原體檢測領域都發揮了極大的作用，得到行業的認可。而近2年來，隨著分子診斷技術飛速發展，核酸檢測技術的普及性、自動化程度大幅度提高，一些廠家也開始推廣術前傳染病核酸篩查項目，即應用PCR技術對HBV DNA、HCVRNA和HIV RNA進行聯合篩查。那么核酸檢測技術是否將改變以免疫為主的術前篩查市場呢？
術前傳染病篩查應用核酸檢測技術的優勢
血液透析室（中心）是各種感染的高發場所。感染是血液透析患者重要的并發癥和死亡原因之一。具有傳染性乙型病毒肝炎、丙型病毒肝炎、梅毒及艾滋病等血源性傳染疾病者，應在隔離透析區進行專機血液透析，或者居家透析治療。
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